Faktor Altitude - Oksigen Dan Bahaya Acute Mountain Sickness

Dataran pegunungan merupakan tempat yang ekstrim. Bagi yang terbiasa tinggal pada dataran rendah dibutuhkan adaptasi bagi tubuh agar dapat menyesuaikan diri pada ketinggian.

Semakin tinggi dari permukaan laut, maka semakin rendah kadar oksigen yang terkandung dalam udara. Artinya dalam satu tarikan nafas, kadar oksigen yang dibutuhkan bagi tubuh semakin berkurang.

Oksigen sangat dibutuhkan tubuh untuk membakar kalori untuk dapat menghasilkan energi serta menjaga stabilitas organ tubuh, otak, dan pergerakan.

Bergerak menuju permukaan yang lebih tinggi secara terburu-buru tanpa melakukan aklimatisasi dapat memicu penyakit ketinggian seperti Acute Mountain Sickness (AMS).

Acute Mountain Sickness (AMS) terjadi ketika naik ke ketinggian terlalu cepat, umumnya akan terasa di atas 3.000 m.dpl.

Oxygen Level at Altitude
Altitude	O2 %
Sea Level	100%
1000 meter / 3281 ft	88%
2500 meter / 8202 ft	73%
3000 meter / 9843 ft	68%
3500 meter / 11.483 ft	64%
4000 meter / 13.123 ft	60%
4500 meter / 14.764 ft	57%
5000 meter / 16.404 ft	53%
5500 meter / 18.044 ft	50%
6000 meter / 19.685 ft	47%
6500 meter / 21.320 ft	44%
7000 meter / 22.966 ft	41%
8000 meter / 26.247 ft	36%
8848 meter / 28.028 ft	33%

Pada altitude 5.490 meter (18.000 kaki), ketersedian oksigen hanya ada setengah dari yang ada di permukaan laut. Jadi mengapa Eight-thousander 8.000ers di Himalaya dan Karakoram di katakan sebagai zona kematian "death zone", jawabannya adalah karena tipisnya faktor oksigen.

Apa yang terjadi pada tubuh?

• Tubuh berusaha beradaptasi untuk memiliki oksigen dengan meningkatkan laju dan kedalaman pernapasan, serta detak jantung.
• Cairan menumpuk di antara sel-sel di otak, paru-paru atau keduanya, menciptakan gejala ringan hingga berat.
• Gejala ringan termasuk sakit kepala, kehilangan nafsu makan, mual, kelelahan, susah tidur dan pusing.
• Gejala-gejala ini biasanya diselesaikan dengan menghabiskan satu atau dua malam ekstra pada ketinggian yang sama.
• Jika gejalanya memburuk, diperlukan penurunan ketinggian.
• Jika Anda beristirahat pada ketinggian yang sama dan gejala Anda memburuk, maka Anda juga perlu turun.
• Gejala AMS yang lebih serius termasuk peningkatan kelelahan, sakit kepala parah, muntah, kehilangan koordinasi, sesak napas, dan batuk.
• Gejala-gejala yang sangat berbahaya ini disebut edema serebral (atau HACE) ketinggian tinggi. Mereka dapat menyebabkan ketidaksadaran dan kematian dalam waktu 12 jam.
• Meningkatnya napas, batuk, dan kelelahan juga bisa menjadi tanda-tanda ketinggian tinggi edema paru atau HAPE. Kondisi ini dapat dengan cepat terbukti berakibat fatal jika diabaikan.
• Depresi pernapasan (melambatnya pernapasan) dapat disebabkan oleh berbagai zat, dan mungkin menjadi masalah pada ketinggian.

Yang harus dilakukan jika mengalami gejala ringan:

• Jika mengalami gejala ringan, berhentilah dan rileks (dengan kepala tidak terkena sinar matahari) dan sering-seringlah minum cairan.
• Berhentilah dan istirahatlah lagi dan ambil 125-250mg Diamox, biasanya diperlukan waktu satu hingga empat jam untuk menjadi dingin.
• Ambil 125-250mg Diamox di malam hari dan minum banyak cairan.
• Jika merasa sedikit lebih baik, jangan biarkan mengambil tindakan pencegahan pada saat itu, ambil 250mg Diamox 6-8 jam kemudian.
• Jika gejalanya terus memburuk, cobalah turun, aklimatisasi dan naik lagi.

Gejala-gejala AMS serius:

• Sakit kepala persisten dan parah.
• Muntah yang persisten.
• Ketidakmampuan berjalan dalam garis lurus dan membuat penderitanya terlihat seperti mabuk.
• Kehilangan kesadaran.
• Kebingungan mental.
• Suara cairan di paru-paru.
• Sulit bernafas.
• Napas cepat atau merasa sesak napas saat istirahat.
• Batuk cairan bening, dahak merah muda atau darah (pertanda sangat buruk).
• Wajah dan bibir tampak kebiru-biruan.
• Detak jantung istirahat tinggi (lebih dari 130 denyut per menit)
• Gejala ringan dengan cepat akan semakin buruk.

High Altitude Cerebral Edema (HACE), kasus berbahaya AMS
Jika, gejala-gejala yang disebutkan memburuk dan dia tidak dapat melakukan tindakan pencegahan, seseorang dapat mati dalam jangka waktu 12 jam, tetapi jika segera mengambil tindakan pencegahan, dibutuhkan satu atau dua hari untuk sembuh.

Karena itu, jika mendapat gejala seperti itu, lebih baik segera mengambil oksigen dan turun. Biasanya 4 sampai 8mg deksametason diberikan sebagai dosis pertama bagi mereka yang menderita penyakit seperti itu dan kemudian 4mg Diamox diberikan celah setiap enam jam. Demikian pula, 2-4 liter / menit oksigen diberikan dan seseorang dibawa turun jika perlu.

Edema Paru Ketinggian (HAPE)
Ini adalah kasus yang serius, jika mendapatkan gejala yang disebutkan di atas lebih buruk, lebih jauh lagi, jika menumpuk cairan di paru-paru dan demam ringan, dan kemudian, ada kemungkinan Edema Paru-paru Ketinggian (HAPE).

Perawatannya, salah satunya adalah memberi oksigen pada kecepatan 4 liter per menit, menggunakan Portable Altitude Chamber (PAC).
Jika tidak ada kantong PAC atau oksigen maka lakukan evakuasi ke dataran rendah. HAPE juga dapat menyebabkan ketidaksadaran dan kematian dalam waktu singkat.

Pencegahan Penyakit Gunung Akut (AMS)

• Buat waktu yang cukup untuk aklimatisasi (Setelah 3.000 meter).
• Jangan naik dengan cepat.
• Jangan menggunakan alkohol, obat tidur, dan merokok.
• Minum lebih banyak cairan 3-4 liter sehari, berikan air matang / teh / kopi / sup / jus, dan lain sebagainya.
• Naik tinggi dan kurang tidur.
• Jangan trekking sendiri, pakai guide berpengalaman / porter.
• Ikuti saran dari pemandu, penduduk lokal, buku panduan.
• Turun jika gejala ringan dengan cepat semakin buruk.
• Jangan pernah meninggalkan atau evakuasi orang sakit.
• Hindari kedinginan.
• Ambil rute trekking yang mudah dan nyaman meskipun lebih lama.
• Tidur lebih dari normal.